Skæl eller seborrheisk dermatitis, som det omtales indenfor dermatologi, er en tilstand i hovedbunden, der rammer mellem 40-60% af voksne på verdensplan(1). Det kommer af en overdreven afskalning af hovedbunden, hvor den i stedet for kun at frigive en enkelt celle (en moden corneocyt) genererer større, synlige samlinger af hundredvis eller tusindvis af celler. En omfattende undersøgelse af mere end 20.000 kvinder i alderen 15-75 konkluderede, at skæl er mest almindeligt i alderen 15-34, og at forekomsten falder efter 45 års-alderen(2).

Hovedbundens mikrobiom - og skæl
For at forstå, hvorfor vi får skæl, skal vi først forstå, at hovedbunden er en hel verden i sig selv. Hver kvadratcentimeter er hjemsted for mellem 10.000 og 100 millioner mikroorganismer, primært bakterier og gær(3). Dette økosystem kaldes hovedbundens mikrobiom. Forskningen har gjort det muligt for eksperter at forstå, hvilke af disse mikroorganismer der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af skæl: en bestemt gærstamme - Malassezia. Denne gær har vist sig at være dominerende i mikrobiomet i hovedbunden hos personer med skæl(4).

Genkend de to typer af skæl
Der er to typer skæl. Tør skæl og fedtet skæl – kendt som fastklæbende skæl– af den selvforklarende grund, at denne har en tendens til at klæbe til hovedbunden. Den tørre skæl, der er kendetegnet ved sin flageagtige tekstur og fine, hvidlige eller grå partikler, har en tendens til at falde af selv i rigelige doser.  Fedtet eller klæbende skæl derimod - hvor tykkere, mere klæbrige og olieagtige flager samler sig oven på hinanden - opstår, når der er en overproduktion af talg i hovedbunden.  Fastklæbende skæl er generelt tilbagevendende, da talgproduktion fremmer udviklingen af Malassezia-gær, hvilket skaber en ond cirkel. Begge typer skæl kan forårsage kløe, selvom det ikke altid er tilfældet.

Hvad er årsagerne til skæl?
Skæl opstår af en række forskellige årsager.  I første omgang er det vigtigt at kontrollere, at tilstanden ikke i virkeligheden er psoriasis - en inflammatorisk hudlidelse, hvor intens afskalning ofte ledsages af røde pletter. Forskellige faktorer - fra stress til hormonelle ændringer, til en forstyrrelse i hudens pH-balance, til udtørring af hovedbunden forårsaget af vinterens radiatorvarme - spiller alle en rolle i den overskydende talgproduktion, der skaber grobund for skæl. Faktisk er vinteren kendt som "skælsæson" i områder med tempereret klima(5), mens den tørre sæson forværrer skæl, f.eks. i Thailand(6).

Det er vigtigt at genskabe balancen i hovedbundens mikrobiom. Stop med at bruge dine sædvanlige hårprodukter. Brug af shampoo, der er for aggressiv for din hovedbund, kan udtørre den, irritere og skabe overdreven talgproduktion. Dette skaber en ubalance, der giver god grobund for gærsvampen Malassezia. Skrappe formuleringer kan skabe sensitivitet og friske udbrud af skæl. Så giv din hovedbund en pause. Undgå alle unødvendige stylingprodukter for nu. Skift til en mildt rensende shampoo og balsam, helst med en formel mod skæl og med en neutral pH-værdi.

Vælg en hurtigtvirkende, effektiv skælshampoo
Når du beslutter dig for at tage hånd om din skæl, skal du gå efter en shampoo, der er koncentreret med aktive ingredienser, der er bevist effektive mod skæl, såsom selendisulfid, der er den vigtigste aktive ingrediens i Vichys shampooer mod skæl, som reducerer op til 100% af synlig skæl fra første vask. Yderligere aktive ingredienser inkluderer zink og Piroctone Olamine, der begge er anerkendte ingredienser til at bekæmpe skæl. Allerede dagen efter første brug bør anti-skæl produkter have haft en effekt. Efter at have brugt et skælmiddel anden gang bør du opleve færre synlige skæl i både håret og hovedbunden. Disse shampooer hjælper hurtigt med at mindske synligheden af og efterfølgende fjerne skæl i hovedbunden.

Scrubs til hovedbunden, når skællene sidder godt fast
Den hurtigste måde at tackle hårdfør skæl er med en scrub til hovedbunden. Den eksfolierende teknik hjælper med at fjerne tykke, gullige skæl, der sidder fast i hovedbunden og hårrødderne.  En scrub kan i højere grad end en traditionel skælshampoo hjælpe med at fjerne disse fede olier, der har konsolideret sig i de vanskelige skæl og give dig en hovedbund, som fremstår sundere. Se efter scrubs med eksfolierende ingredienser, såsom salicylsyre, der vil kunne hjælpe med at komme fedtet og hårdfør skæl til livs.

Skyl produktet ud
Du bør også tænke over, måden du vasker hår på. Vær sikker på, at du vasker dit hår grundigt, så der ikke er noget produkt tilbage, da det vil kunne skabe ubalance i hovedbunden. Vær også opmærksom på intens soleksponering, som kan udtørre hovedbunden og føre til skæl. Vælg produkter som er testet under dermatologisk kontrol og velegnet til sensitiv hud. Hvis dette ikke hjælper mod din skæl, skal du kontakte en hudlæge.

1. D Saint-Leger. Dandruff (Pityriasis capitis simplex): of yeasts and men. In: The science of hair care. C Bouillon and J Wilkinson Eds. Taylor and Francis, Boca Raton London New York Singapore. Chapter 21, 609-632, 2005. And J R Schwartz et al. A comprehensive pathophysiology  of dandruff and Seborrheic Dermatitis - towards a more precise definition of scalp health. Acterdermvenerol 2013.
2. Kilde: Beauty trackWomen 12 pays (2016) & beauty track Men 6 pays (2013), IPSOS pour L’Oréal Recherche. Focus Europe et USA: more than 20000 femmes, 15 à 75 ans. b. Bilan antipelliculaires - CMI- mai 2012
3. Saint-Léger, Clavaud C. et al., The Human Scalp and Related Cosmetic Care Products, Basic Science for Modern Cosmetic Dermatology, Penguin books, 13: 167-178, 2015.
4.Mc Ginley et al. Quantitative microbiology of the scalp in non dandruff, dandruff, and seborrheic dermatitis. J Invest Dermatol, 64:401405, 1975.
5. Robbins C.R. et al., Dandruff, Scalp flaking and Scalp Care, Chemical and Physical Behaviour of Human Hair, Springer, 5th ed., 6:11, 420, 2012.
6. Harding C. R.et al., Dandruff: a condition characterized by decreased levels of intercellular lipids in scalp stratum corneum and impaired barrier Function. Arch Dermatol Res. 294: 221-230, 2002.